您參與開展的“卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼一線治療晚期肺鱗癌的Ⅱ期研究”成功入選2020 ASCO，您覺得該項研究得到國際學術界關注與認可主要有哪些原因？研究的主要療效和安全性終點如何？

汪進良教授：本項研究能夠得到2020 ASCO關注的原因有以下幾點。首先，由于以上所說的鱗癌治療困境，其新診療方案相對更受學者關注。其次，目前化療是鱗癌的主要治療方案，但部分患者因為不能耐受化療、不愿接受化療等，經常詢問醫(yī)生自己是否可以如腺癌患者一樣接受Chemo-free——免于化療的方案，該項研究能否給患者提供Chemo-free之選成為人們關注之點。再其次，既往以貝伐珠單抗為代表的抗血管生成治療是鱗癌治療的相對禁忌證，本項研究觀察了小分子多靶點抗血管生成藥物阿帕替尼聯合針對PD-1靶點的卡瑞利珠單抗的療效和安全性，其是否具有出血不良反應是大家關注的焦點。最后更重要的是，該項研究的有效性和安全性數據結果出色，這是ASCO認可該研究的重要原因。

在焦順昌教授和胡毅教授的指導以及全科室成員的支持下，截至今年2月份ASCO年會截稿時，研究共入組了26例晚期肺鱗癌患者。在17例可評價療效的患者中，13例患者出現了明顯的腫瘤緩解，提示此方案的客觀緩解率可達到76%，另外4例患者病情穩(wěn)定，也就是說，所有患者的腫瘤都得到了很好的控制。目前此研究的生存時間數據不夠成熟，預估無進展生存期（PFS）在8個月左右，與KEYNOTE-189研究中的PFS相似。不良反應風險方面，最常見的不良反應多是單獨應用卡瑞利珠單抗和阿帕替尼時已經發(fā)現的不良反應，例如高血壓、皮疹、反應性皮膚毛血管增生癥（RCCEP）、手足綜合癥等，并無兩藥聯合后的新不良反應，在處理后也可以得到有效控制。最擔心的抗血管生成治療的不良反應是嚴重出血事件，但在此項研究中并未發(fā)現。有數例患者在入組時，由于腫瘤侵犯主支氣管，出現了痰中帶血的情況，而在接受三個及更多周期的治療后，出血情況反而好轉，提示貝伐珠單抗的出血風險并不可類推到阿帕替尼。在本研究中，有兩例患者分別出現了間質性肺炎和高血壓，但在及時處理后患者可以耐受治療。

綜合療效和安全性數據，提示此方案可能成為未來有希望的鱗癌治療方案之一，也正因如此，該項研究獲得了ASCO 2020年會的認可。