4月14日,人社部發(fā)布通告,將44個(gè)品種納入2017年國(guó)家醫(yī)保目錄談判范圍,此前稍有降溫的新版醫(yī)保目錄再次引發(fā)熱議。
羅氏腫瘤藥再入圍,緩控釋劑型將受益
基于PDB國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院市場(chǎng)數(shù)據(jù),以ATC分類(lèi)為參照,此次的44個(gè)談判品種多集中在抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑,具有臨床需求未被滿(mǎn)足且價(jià)格高昂的特性,而腫瘤生物藥巨頭,羅氏公司共有4個(gè)品種入圍(包括3個(gè)單抗+1個(gè)替尼類(lèi))。在2016年,羅氏將其非小細(xì)胞肺癌治療藥物厄洛替尼(特羅凱)降價(jià)30%,未進(jìn)入第一批國(guó)家藥價(jià)談判品種名單,此次4個(gè)品種的最終降價(jià)幅度還不可知。

圖1 2017年國(guó)家醫(yī)保談判品種治療領(lǐng)域分布(個(gè))
另一方面,從劑型分布上來(lái)看,除了傳統(tǒng)制劑外,此次的談判品種還涉及緩釋控制劑型,富馬酸喹硫平緩釋片、鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片、注射用紫杉醇脂質(zhì)體,而對(duì)應(yīng)的相關(guān)常釋速釋品種都已經(jīng)入選了國(guó)家基藥目錄和國(guó)家醫(yī)保目錄甲類(lèi),加上這次的3個(gè)都是獨(dú)家品種,價(jià)格談判將進(jìn)一步強(qiáng)化這些產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

圖2 2017年國(guó)家醫(yī)保談判品種劑型分布(個(gè))
中藥類(lèi)地區(qū)醫(yī)保覆蓋多,北上醫(yī)保目錄待開(kāi)拓
基于PDB藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù),此次的44個(gè)談判品種,其中有14個(gè)已被地方醫(yī)保所收錄。血必凈注射液,收錄地區(qū)多達(dá)22個(gè),占地區(qū)數(shù)的70.96%;總體而言,中藥類(lèi)的地區(qū)收錄數(shù)量普遍較高,上文提到的羅氏4個(gè)品種,有3個(gè)已經(jīng)進(jìn)入了地方醫(yī)保,預(yù)計(jì)未來(lái)即使不能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保,也有望在地區(qū)范圍上進(jìn)一步擴(kuò)大。

另一方面,從地區(qū)角度來(lái)看,14個(gè)品種的分布多集中在甘肅、寧夏、新疆、西藏、青海等地區(qū),在北京和上海甚至出現(xiàn)0分布,浙江地區(qū)也只有1個(gè)品種,雖然這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá),市場(chǎng)需求大,即使不進(jìn)入醫(yī)保也存在一定的市場(chǎng),但如果能通過(guò)價(jià)格談判再添一把火,預(yù)計(jì)市場(chǎng)將大幅放量。

圖4 2017年國(guó)家醫(yī)保談判品種在地區(qū)醫(yī)保的分布(個(gè))