目前的情形是部分省市將遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)納入到醫(yī)保了，而大部分互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢服務(wù)基本上免費(fèi)或自費(fèi)議價(jià)。社會(huì)有償服務(wù)價(jià)格體系不明確既是國(guó)情，也是慣例。我們習(xí)慣了摸著石頭過河！

19世紀(jì)初，有位偉人指出“社會(huì)服務(wù)的合理價(jià)格體系應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出服務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值和付出?！北M管時(shí)間進(jìn)入了21世紀(jì)，該觀點(diǎn)仍適用我們關(guān)注的議題——遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

先看看互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢市場(chǎng)化成熟的美國(guó)。在那里，無論稱之為遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢、或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，其核心也都是利用互聯(lián)網(wǎng)+平臺(tái)和遠(yuǎn)程通訊技術(shù)，根據(jù)客戶需求，提供必要的專業(yè)咨詢服務(wù)(On—DemandTelehealthService)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢不是治病新藥或新方案，而是強(qiáng)化醫(yī)療保健服務(wù)的創(chuàng)新傳輸模式之一。前題條件是針對(duì)剛性需求客戶。

近年來，越來越多的醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)企業(yè)和剛需客戶群體意識(shí)到了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的特殊優(yōu)勢(shì)，即：什么情形下好用且實(shí)惠？比如說，老人或慢病患者有點(diǎn)兒不舒服，先遠(yuǎn)程咨詢一下，比帶著老人跑趟醫(yī)院或社區(qū)診所方便得多！如果小孩子不慎摔斷胳膊腿或外傷，互聯(lián)網(wǎng)咨詢一下，家長(zhǎng)更方便。

根據(jù)最新權(quán)威市場(chǎng)報(bào)告，針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，隨著人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)便捷性的認(rèn)可、專業(yè)可信度的增加呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。這對(duì)那些苦熬多年的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)+咨詢平臺(tái)是利好消息。

該報(bào)告還指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)是牽制服務(wù)費(fèi)用波動(dòng)的核心因素。互聯(lián)網(wǎng)+咨詢服務(wù)仍處于完善現(xiàn)有技術(shù)和健全自我生態(tài)環(huán)境過程中。其中代表性機(jī)構(gòu)包括：Teladoc、DoctoronDemand和AmericanWell等。他們?cè)谕苿?dòng)市場(chǎng)化進(jìn)程的同時(shí)，積極游說將遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)納入到美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)保體系中。

目前全美有多達(dá)640家互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢和遠(yuǎn)程醫(yī)療專業(yè)服務(wù)公司，相比而言，國(guó)內(nèi)僅有40多家稱自己為"互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院"，但卻有數(shù)十倍于美國(guó)的剛需服務(wù)市場(chǎng)，我們是否太過于保守了？

由于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢服務(wù)屬于低技術(shù)門檻的專業(yè)性輔助服務(wù)，多數(shù)是微小創(chuàng)業(yè)公司或公立醫(yī)院+私營(yíng)技術(shù)機(jī)構(gòu)模式，相信還會(huì)有更多創(chuàng)業(yè)小公司踏入該領(lǐng)域。市場(chǎng)規(guī)?；l(fā)展或?qū)I(yè)化/?？品?wù)仍處于低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，甚至免費(fèi)搶占地盤的初始階段。

根據(jù)上述市場(chǎng)報(bào)告同比結(jié)果，2017年互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)其價(jià)格體系增長(zhǎng)約為3.5%。主要是那些大型企業(yè)或跨國(guó)公司意識(shí)到為員工提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健咨詢，體現(xiàn)了對(duì)員工的福利，客觀上也降低了員工因病缺勤率。

未來幾年，互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)健咨詢服務(wù)的價(jià)格體系變化趨勢(shì)將取決于政府如何完善監(jiān)管體制。醫(yī)保和商保的參與也將會(huì)助力遠(yuǎn)程醫(yī)健服務(wù)費(fèi)用合理化進(jìn)程和普及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)健服務(wù)。

截止到2017年初，全美30個(gè)州和華盛頓特區(qū)均要求商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)必須覆蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，諸如居家醫(yī)療護(hù)理和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等。從商保服務(wù)來看，互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)健咨詢服務(wù)已經(jīng)得到了實(shí)際驗(yàn)證是安全有效的專業(yè)化服務(wù)，特別是對(duì)那些慢病和老齡患者群體，更是值得深入探究最佳應(yīng)用場(chǎng)景和疾病分類服務(wù)的。

國(guó)內(nèi)糾結(jié)的問題是，互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，誰(shuí)是提供服務(wù)的“主體機(jī)構(gòu)”？是醫(yī)院？還是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)公司？這讓商保機(jī)構(gòu)躊躇不前了。