近日，全國多地迎來了醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。

以北京為例，全市3000多家公立醫(yī)院在取消藥品加成的同時，400多項醫(yī)療服務(wù)價格得到調(diào)整。

最搶眼的是，三級醫(yī)院醫(yī)生的門診診金，從原來的主治5元、副高7元，正高14元，直接漲到了主治50元，副高60元，正高80元。對于主治醫(yī)來說，門診診金漲幅達10倍之多!

不僅如此，闌尾切除術(shù)從234元調(diào)整為560元，翻了一倍多;二級護理從7元調(diào)整為26元，將近翻了四倍;換藥針灸從4元調(diào)整為26元，翻了6倍多!

此外，近日，廣東省中醫(yī)院也發(fā)布通知，擬從4月1日起，專家除開設(shè)日常門診外，部分專家增加夜診、周六下午診、周日診、節(jié)假日及特需日診出診時間，專家診查費最高達到1000元。

對此，一位業(yè)內(nèi)表示，在取消藥品加成及大幅擠壓藥品水分的改革風(fēng)暴下，以及公立醫(yī)院特需服務(wù)價格放開的大背景下，醫(yī)護勞動價格已經(jīng)進入上漲通道，價格會持續(xù)性得到提高，直到醫(yī)護的勞動價值在服務(wù)價格上得到合理的體現(xiàn)。

并認為，公立醫(yī)院醫(yī)護勞動價格的持續(xù)上漲，對于社會辦醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)生解放等多方面來說都是一個重大利好。

為什么會這么說呢?《看醫(yī)界》為您帶來獨家解讀。

民營醫(yī)院、診所可以有底氣收診金了!

很多人都知道中國的公立醫(yī)院主要是以藥養(yǎng)醫(yī)，實際上，鮮為人知的是，社會辦醫(yī)的狀況更為嚴重，特別是中小民營醫(yī)院和診所。

情況嚴重到什么程度呢?據(jù)《看醫(yī)界》了解，目前國內(nèi)至少90%以上的私人診所是不收診金(或掛號費)的，那靠什么生存呢?當然是靠輸液、賣藥了!民營醫(yī)院也一樣，經(jīng)常看到一些民營醫(yī)院搞零診金等優(yōu)惠活動。

雖然放開了民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價權(quán)的，采取市場定價，但為啥民營醫(yī)院、診所不收診金，或者搞診金大優(yōu)惠呢?這就與長期以來公立醫(yī)院極度扭曲的醫(yī)療服務(wù)價格收費標準有關(guān)。

看一個北京大三甲公立醫(yī)院的主任醫(yī)師，門診才14塊!在公立醫(yī)院占絕對優(yōu)勢地位的情況下，民營醫(yī)院和診所的診金能收多少?幾塊錢的診金完全可以忽略不計，不如搞優(yōu)惠，吸引患者算了。

可見，不少中小民營醫(yī)院和診所不收診金，實為無奈之舉。

而在公立醫(yī)院醫(yī)護勞動價格進入上漲大通道后，可以預(yù)見的是，未來中國大型公立醫(yī)院的醫(yī)護勞動價格將很可能超過目前港大深圳醫(yī)院的水平，專科門診即使是主治醫(yī)的診金很可能也會達到100元起。

醫(yī)院門診診金收個100元，那民營醫(yī)院、診所收80 、50元總可以吧?因此，大幅提高公立醫(yī)院醫(yī)護勞動價格，對于取消社會辦醫(yī)對藥品耗材的高度依賴可謂非常關(guān)鍵。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也迎來大利好!

眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和線下實體醫(yī)院不同，生來基本上就和藥品耗材沒有太大關(guān)系，因此高度依賴醫(yī)生的服務(wù)收費。

在醫(yī)護勞動價格長期偏低的年代，醫(yī)生的網(wǎng)上咨詢收費很難定出高價，因此，無論是對于醫(yī)生來說，還是對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說，均次費用都不高。

但在公立醫(yī)院醫(yī)護勞動價格進入持續(xù)上漲時代后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的均次費用也必然迎來漲價期。

醫(yī)生的勞動價格高了，可能會刺激醫(yī)生將精力更多的投入到互聯(lián)網(wǎng)，賺取可觀的兼職費用。

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說，這一天一直在期盼著能夠到來。

解放醫(yī)療迎來重大利好!

長期以來，中國醫(yī)生的勞動不值錢，大醫(yī)院的設(shè)備、藥品、耗材才值錢，導(dǎo)致醫(yī)生無奈只能依附于公立醫(yī)院生存。

因為，一旦離開了公立醫(yī)院，不僅沒患者不說，自己的勞動也不值錢。

隨著公立醫(yī)院醫(yī)護勞動價格的持續(xù)上漲，雖然可能醫(yī)生們并不能從中獲得直接利益，但間接的利益是非常可觀了!

首先，診金不值一碗面錢的時代要過去了，醫(yī)生勞動值錢后，將客觀上有助于促進社會、患者尊重醫(yī)生的勞動，醫(yī)生不再需要主要靠賣藥謀生。

其次，醫(yī)生的勞動值錢后，就為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，無論是兼職還是自由執(zhí)業(yè)，市場都將以尊重醫(yī)生勞動價值的價格，為醫(yī)生支付勞動報酬。

可見，整個醫(yī)改大棋局中，大幅提高醫(yī)護勞務(wù)價格是非常關(guān)鍵的一步，牽一發(fā)可動全身!

對此，上述業(yè)內(nèi)人士表示，如果不持續(xù)提高醫(yī)護勞動價格，不僅社會辦醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)生解放都難以取得進展，醫(yī)改取得的進步可能難免走回頭路。（陳飛揚）