在這一基礎上，院方領導、藥局和藥事委員經共同研究，決定將2016年下半年醫(yī)院用藥排名前20位的藥品，降價20%；排名21~50位的藥品降價10%；大輸液類降價5%。

▍取消藥品加成嚴控藥占比

城市公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是推動醫(yī)改進一步深化的重要舉措。

2016年11月8日，中共中央辦公廳及國務院辦公廳轉發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》，提出在全國所有公立醫(yī)院推行“零差率”，“零差率”及服務價格改革全面推開。

此前，“零差率”已經在200個公立醫(yī)院試點城市與全國大部分縣推開，此次文件提出所有公立醫(yī)院取消藥品加成，預示著“零差率”的全面推開。

而根據內蒙古自治區(qū)醫(yī)改方案，要在2017年3月底前全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。

根據臨河人民醫(yī)院的官方消息，此次全面取消藥品加成（中藥飲片除外），嚴格控制藥占比，從3月18日開始，臨河人民醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售。

不僅如此，同時宣布的包括，將2016年下半年醫(yī)院用藥排名前20位的藥品，降價20%；排名21~50位的藥品降價10%；大輸液類降價5%。

其余藥品如果2017年的招標價高于原有價格，執(zhí)行原有價格，如果2017年招標價低于原有價格，執(zhí)行現在價格；原則上醫(yī)院不再進新的藥品品種。

如有臨床特殊需要，新進品種必須有院長、分管院長、藥局主任及藥事委員會主任共同簽字，并且經過藥事委員會開會共同研究決定。臨床急需用藥由分管院長把關方可進入醫(yī)院。

與此同時，醫(yī)院還將對每月藥品使用情況進行動態(tài)管理，在保證臨床基本用藥的前提下，嚴格限制輔助用藥的臨床使用，加強抗菌藥物臨床應用管理和處方點評。

按新舊價格測算，臨河人民醫(yī)院取消藥品加成后，藥品差價減少了956.56萬元，大型檢查收入下降了30%左右，減少了951.99萬元，一次性耗材不準收費，衛(wèi)生材料減少2077.08萬元。執(zhí)行新的醫(yī)療服務項目價格后，3：6：1同時套用耗材的打包定價和藥品價格的逐步降低，將會有效控制公眾醫(yī)藥費用不合理增長。

▍設備檢查和檢驗等項目價格下調

根據巴彥淖爾日報消息，不僅藥品，此次耗材的降幅也將非常明顯。

影像類檢查價格（主要指大型設備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查）平均降幅15%——例如，普通核磁檢查從950元降低到750元；頭部CT檢查從320元降至260元；彩色多普勒常規(guī)檢查從120元降至110元，并包含圖文報告。

檢驗類項目平均降價10%。例如，常規(guī)傳染四項從320元下降至270元，血常規(guī)三分類檢查從18元降至15元，血常規(guī)五分類檢查從30元降至25元，各類糖類抗原測定從95元降至90元，降幅5.2%。

而門診診察費、手術費等體現醫(yī)師技術水平的項目價格進行上調，其中，三級醫(yī)院門診診察費中普通門診診察費從2元調整到5元，副主任醫(yī)師門診診察費從3元調整至10元，主任醫(yī)師門診診察費從4元調整至15元，知名專家門診診察費從15元調整至20~30元。

對價格與價值嚴重偏離的手術費普遍上調，并把手術中常規(guī)使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價，以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。

例如闌尾切除術，自治區(qū)現行價格是每例270元，全國平均價格為每例500元，調整價格后800元（其中含300元低值耗材）。如果從手術所需基本人力消耗及耗時考慮，一臺闌尾手術需要醫(yī)生護士3~4人，耗時1.5至2小時，按照現行價格每例僅收費270元，明顯偏離實際價值。